Con el propósito de lograr un mayor número de nacimientos y preservar la salud de las madres y de los bebés, el Programa de Atención Materno Infantil (PAMI) ha adoptado un grupo de medidas que optimizan el seguimiento de las gestantes en Santiago de Cuba.

Al respecto, la doctora Yofaidi Pérez Medina, responsable del PAMI en la provincia, explicó que se trata de acciones para prevenir complicaciones que atentan contra el desarrollo de la gestación o ponen en peligro la salud materna. De ahí la importancia de que las pacientes y sus familiares cumplan estrictamente las indicaciones del médico.

“Estamos ingresando a todas las gestantes oportunamente. Las de municipios como Segundo Frente, Tercer Frente y Mella y las que viven en zonas de difícil acceso, deben hospitalizarse a las 35 semanas.

“Las féminas del resto de los municipios, que no residen en la cabecera, ingresarán a las 37 semanas. Y las gestantes de la ciudad de Santiago de Cuba, con 38 semanas o más, deben ser evaluadas por el obstetra de su área de Salud”, informó la especialista.

Lo anterior obedece a la necesidad de detectar tempranamente problemas emergentes en la última etapa de la gravidez. Si en este seguimiento se identifican alteraciones, las pacientes serán remitidas a consultas que ya se han creado en los servicios de obstetricia y hospitales maternos del territorio.

“En caso de que lo requiera, la futura madre será hospitalizada para evitar partos extrahospitalarios (en la casa o en el trayecto hacia alguna institución asistencial), y para prevenir los partos pretérmino”, añadió Pérez.

Una de las líneas fundamentales en las que se trabaja hoy, como parte del proceso de optimización de la atención materno infantil, es la prevención de alumbramientos antes de las 36 semanas; pues la prematuridad afecta al neonato, a tal punto que puede causar la muerte.

“Si bien durante años se desestimó la aplicación de procedimientos como el cerclaje cervical o la colocación del pesario, hemos retomado estas prácticas en pacientes cuya cervicometría muestre que existe una alteración en el cuello uterino.

“Una vez detectado el problema, la señora será ingresada para evaluar su estado y definir la conducta terapéutica más adecuada. Esto se hace con el objetivo de que el niño nazca después de las 32 semanas, tenga mejor calidad de vida y aunque pese menos de 1500 gramos, tenga una buena sobrevida.”

Según la directiva, hoy la provincia registra un 99% de supervivencia en los bebés con un peso inferior a 1500 gramos. En lo que va de año han nacido 30 niños con bajo peso, y 29 se han salvado.

La máxima autoridad del PAMI en la provincia alertó sobre la importancia de que, ante la primera falta   menstrual, las pacientes acudan al médico de la familia para determinar si existe un embarazo.

“El diagnóstico precoz permite el seguimiento riguroso de la paciente, que se realiza mediante los estudios complementarios del primer trimestre. En esta etapa hacemos un ultrasonido, que puede predecir si esa señora tiene riesgo de padecer una eclampsia o una preclampsia; y si el niño puede tener algún defecto congénito...

“Todas esas embarazadas que se captan en el segundo o tercer trimestre, que tienen un embarazo oculto, pierden la posibilidad de conocer desde el inicio, cómo marcha su embarazo y cómo está su salud para afrontar la gestación”, aseveró.

En este punto, vale destacar que se realizarán más ultrasonidos a las gestantes (hasta cinco), comenzando por el que se practicará como parte del diagnóstico.

Santiago de Cuba ha mantenido una baja mortalidad infantil en los últimos años. El 2018 marcó una disminución sin precedentes en el fallecimiento de los neonatos en este territorio, con una tasa de 3,6 por cada 1000 nacidos vivos. Actualmente, este indicador -que evidencia el nivel de bienestar y calidad de vida alcanzado por un país- se encuentra en 4,6; y se espera que decrezca al cierre de este año.

Más información sobre el tema en próximas ediciones.